Le retour à la maison après la néonatologie

La date de sortie dépend de votre bébé. La plupart des bébés sont prêts près de leur date prévue. L’équipe attend quelques capacités :

• Votre bébé respire régulièrement sans appareil. Il n’a plus de pauses respiratoires qui demandent une aide. Certains bébés rentrent avec un peu d’oxygène, avec un plan clair.
• Votre bébé reste au chaud dans un lit normal, habillé comme les autres bébés, hors de la couveuse.
• Votre bébé prend tous ses repas au sein ou au biberon. La sonde est retirée. Les repas ne le fatiguent plus trop.
• Votre bébé grossit régulièrement, jour après jour.

Vous devez être prêts aussi. Avant la sortie, l’équipe vous apprend à nourrir, baigner, donner les médicaments et prendre la température. Demandez un compte rendu écrit du séjour et la liste des rendez-vous.

Les prématurés sortent avec un programme de suivi. Il dépend de leur terme de naissance et de ce qui s’est passé en néonatologie. Tous les bébés n’ont pas besoin de tous les contrôles. Voici les plus fréquents.

• Votre pédiatre voit votre bébé dans les premiers jours à la maison. Il vérifie le poids, l’alimentation et la couleur.
• L’échographie transfontanellaire passe par la fontanelle, la zone molle du crâne. Elle contrôle le cerveau, surtout après un saignement vu en néonatologie.
• Un ophtalmologue examine le fond de l’œil. Les grands prématurés peuvent y avoir des vaisseaux anormaux. Il faut les repérer tôt.
• Votre bébé passe un test auditif, s’il n’a pas été fait avant la sortie.
• Une prise de sang contrôle les os. Elle mesure le calcium, le phosphore et la vitamine D. Les prématurés manquent les dernières semaines où le bébé fait ses réserves de minéraux.
• Beaucoup de prématurés prennent de la vitamine D. Certains ont besoin de fer ou d’un autre traitement pour l’anémie, un manque de globules rouges. Votre médecin contrôle la numération et ajuste le traitement.
• Une échographie cardiaque est faite si l’équipe a entendu un souffle ou vu une petite ouverture dans le cœur. Cette ouverture est normale avant la naissance. Elle se ferme souvent seule.
• À chaque visite, votre médecin mesure le poids, la taille et le périmètre crânien, et vérifie les acquisitions. Toujours selon l’âge corrigé.

Gardez un cahier avec les dates, les résultats et vos questions. Apportez-le à chaque visite.

Un prématuré se défend moins bien contre les infections qu’un bébé né à terme. Un simple rhume chez un adulte peut être grave chez un petit bébé, surtout les premiers mois.

• Lavez-vous les mains avant de toucher votre bébé. Demandez à tous d’en faire autant.
• Limitez les visites, en nombre et en durée, les premières semaines.
• Tenez à l’écart toute personne qui a un rhume, une toux, de la fièvre ou une diarrhée. Même légère.
• Évitez les lieux bondés, surtout en hiver.
• Ne laissez personne fumer près de votre bébé, ni dans la maison ni dans la voiture.
• Tous ceux qui s’occupent de votre bébé doivent être à jour de leurs vaccins, dont la grippe et la coqueluche.
• Continuez l’allaitement ou le lait maternel si vous pouvez. Il aide à protéger votre bébé.
• Continuez le peau-à-peau à la maison. Il aide toujours.

Les vaccins de votre bébé suivent la date de naissance. Ne les retardez pas.

Le VRS est un virus fréquent. Chez les grands enfants et les adultes, il donne un rhume. Chez les jeunes bébés, il peut donner une bronchiolite, une infection des petites bronches. Les prématurés risquent plus une forme grave et une hospitalisation.

Le VRS circule surtout pendant les mois froids. Demandez à votre médecin quand la saison commence ici. Il existe deux façons de protéger un bébé. La première est une injection d’anticorps faite au bébé avant ou pendant la saison. La seconde est un vaccin fait à la mère pendant la grossesse. La plupart des bébés n’ont besoin que de l’une des deux. Demandez à votre médecin avant la sortie laquelle convient à votre bébé.

Se laver les mains et tenir les malades à l’écart restent la meilleure protection au quotidien.

Appelez la Croix-Rouge au 140 ou allez aux urgences si votre bébé :

• arrête de respirer, même un court instant, ou respire très vite
• a du mal à respirer, geint, ou si la peau se creuse sous les côtes
• devient bleu, gris ou très pâle autour des lèvres
• est très difficile à réveiller ou tout mou

Appelez votre médecin le jour même si votre bébé :

• a une température de 38 °C ou plus
• est froid et reste froid même bien couvert
• boit mal ou se fatigue pendant les repas
• mouille moins de couches que d’habitude
• vomit souvent, ou vomit vert
• a le ventre gonflé ou du sang dans les selles
• semble plus jaune qu’avant
• tousse ou a le nez qui coule et semble mal

Si quelque chose vous inquiète chez votre bébé et ne figure pas dans ces listes, appelez votre médecin.