Dr Roula Merheb MelkiPédiatre et néonatologue

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Guides pour parents · Alimentation

L'allaitement maternel

Le lait maternel nourrit votre bébé et le protège contre les infections. Il change à mesure que votre bébé grandit. Les premiers jours peuvent être difficiles. La plupart des problèmes se règlent facilement si vous demandez de l’aide tôt.

La première heure

Mettez votre bébé en peau à peau dès la naissance. Posez-le, vêtu d’une simple couche, sur votre poitrine nue. Couvrez-vous tous les deux d’une couverture. Cela garde votre bébé au chaud et le calme. Cela l’aide aussi à trouver le sein.

L’Organisation mondiale de la santé conseille de commencer l’allaitement dans la première heure de vie. C’est possible aussi après une césarienne. Demandez à l’équipe de vous aider dès que vous êtes réveillée et stable.

Continuez le peau à peau les jours suivants. L’autre parent peut le faire aussi.

Le colostrum, le premier lait

Votre premier lait s’appelle le colostrum. Il est épais et jaune, et il vient en petite quantité. C’est tout ce dont votre bébé a besoin les premiers jours. Le colostrum est riche en anticorps. Il aide à protéger votre bébé contre les microbes. Dans les jours qui suivent, votre lait devient plus abondant.

Votre bébé est prématuré ou en néonatologie ? Exprimez votre colostrum à la main dès les premières heures. L’équipe donnera à votre bébé tout ce que vous recueillez, même quelques gouttes.

Une bonne prise du sein

Une bonne prise du sein évite la douleur et aide votre bébé à bien boire.

  • Tenez votre bébé contre vous, ventre contre ventre.
  • Placez son nez en face de votre mamelon.
  • Attendez qu’il ouvre grand la bouche, comme pour bâiller.
  • Amenez-le au sein, le menton en premier.

Les signes d’une bonne prise :

  • Le menton touche le sein et le nez est dégagé.
  • Vous voyez plus d’aréole au-dessus de la lèvre du haut qu’en dessous de celle du bas.
  • Les joues sont bien rondes et pleines.
  • Quelques succions rapides laissent place à des succions lentes et profondes, avec des déglutitions.

Vous pouvez sentir un petit tiraillement au début. Si la douleur dure toute la tétée, glissez un doigt propre au coin de la bouche de votre bébé pour arrêter la succion. Puis recommencez.

L’allaitement à la demande

Nourrissez votre bébé dès qu’il montre qu’il a faim. Les premiers signes sont tourner la tête, ouvrir la bouche et sucer ses mains. Les pleurs sont un signe tardif. Les premières semaines, comptez 8 à 12 tétées par 24 heures. Les tétées peuvent être rapprochées, souvent le soir. C’est ainsi que votre bébé fait monter votre lait.

Laissez votre bébé finir le premier sein avant de proposer le second. Avant 6 mois, votre bébé n’a besoin ni d’eau, ni de tisane, ni de jus. Le lait maternel suffit.

Votre bébé boit-il assez ?

Comptez les couches la première semaine.

  • Les 2 premiers jours : 2 ou 3 couches mouillées par jour.
  • À partir du 4e jour : au moins 2 selles jaunes et molles par jour, pendant les premières semaines.
  • À partir du 5e jour : au moins 6 couches bien mouillées par jour.

La plupart des bébés perdent un peu de poids pendant les 3 à 4 premiers jours. Ensuite, ils doivent prendre du poids de façon régulière. Votre médecin pèsera votre bébé lors des premières visites. Après une bonne tétée, votre bébé a l’air content et détendu. Vos seins sont plus souples.

Mamelons douloureux et seins engorgés

Des mamelons douloureux signifient souvent que la prise du sein doit être corrigée. Demandez de l’aide tôt. Ne raccourcissez pas les tétées à cause de la douleur. Cela peut diminuer votre lait. Après la tétée, étalez quelques gouttes de lait sur le mamelon et laissez sécher.

L’engorgement, c’est quand vos seins sont durs, tendus et douloureux. Il est fréquent les premiers jours, quand le lait monte. Allaitez souvent. Si votre bébé n’arrive pas à prendre un sein trop dur, exprimez un peu de lait d’abord pour l’assouplir. Du froid après les tétées peut soulager le gonflement.

La vitamine D chez le bébé allaité

Le lait maternel contient peu de vitamine D. Les bébés qui reçoivent du lait maternel ont besoin de 400 UI de vitamine D chaque jour. Commencez dans les premiers jours après la naissance. C’est vrai aussi si votre bébé reçoit à la fois du lait maternel et du lait infantile. Votre médecin vous dira quelles gouttes utiliser.

Où trouver de l’aide

  • Posez vos questions aux infirmières et aux sages-femmes de la maternité avant de rentrer.
  • Posez-les à votre pédiatre à chaque visite.
  • Une consultante en lactation peut observer une tétée et vous aider à corriger la prise du sein.

Vous reprenez le travail, ou vous ajoutez du lait infantile ? Gardez les tétées que vous pouvez. Un allaitement partiel vaut mieux pour votre bébé qu’un arrêt.

Vous devez prendre un médicament ? Beaucoup de médicaments sont compatibles avec l’allaitement. Demandez à votre médecin avant d’arrêter.

Quand consulter

Appelez votre médecin le jour même si votre bébé a moins de couches mouillées que prévu. Faites de même s’il est difficile à réveiller pour les tétées ou s’il devient plus jaune.

Appelez aussi si :

  • Votre bébé n’a pas de selles jaunes au 5e jour.
  • Votre bébé tète moins de 8 fois par jour les premières semaines.
  • Votre bébé semble malade ou a de la fièvre.
  • Les tétées font encore mal après de l’aide pour la prise du sein.
  • Vous avez une zone du sein rouge, chaude et douloureuse, ou de la fièvre.

En cas d’urgence au Liban, appelez la Croix-Rouge au 140.

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